Comment écrire une lettre à appel d'un refus UnitedHealthcare

UnitedHealthcare dispose de procédures spécifiques pour le dépôt d'un recours de réclamation. Dans les situations où le refus découle d'informations insuffisantes ou erronées sur la demande initiale, il pourrait être possible de résoudre le problème en déposant une ligne ou sur papier Formulaire de réclamation réexamen

Informations et Format Exigences

Une lettre d'appel est une demande écrite à reconsidérer une autorisation préalable ou post-déni de service. Il doit inclure une déclaration à pourquoi vous croyez que le refus était incorrecte, ainsi que tous les faits pertinents. Documents à l'appui - comme une copie de la lettre Explication des avantages de déni, les dossiers médicaux, feuilles d'examen médicaux, des reçus de paiement et de correspondance - sont également nécessaires.

Bien que vous avez la possibilité d'écrire une lettre d'appel à partir de zéro ou d'utiliser un modèle en ligne, informations manquantes ou incomplètes pourrait conduire à votre demande être rejetée. Une alternative est d'utiliser le formulaire de demande d'appel qui fournit UnitedHealthcare.

Suivez les instructions sur le Explication des prestations lettre de refus vous dire où expédier l'appel. Envoyez-le par courrier certifié avec une demande d'accusé de réception.

Délai Exigences

UnitedHealthcare suit une "si elle est postérieure"Délai pour le dépôt d'une lettre d'appel. Déposer votre appel:

• Au plus tard 12 mois à compter de la date des services, ou
• 12 mois après la date d'admissibilité affichage, ou
• Dans les 60 jours après le paiement, la négation ou la récupération d'une demande de règlement en temps opportun, si elle est postérieure

Vous obtiendrez une décision dans un délai 30 jours de la réception de la lettre à moins que l'équipe d'examen a besoin de temps supplémentaire pour étudier votre appel. Si elle le fait, vous recevrez une lettre vous indiquant où se attendre une décision.