Déposer des dossiers médicaux électroniques. Les dossiers médicaux sont souvent gardés dans deux électronique et papier - Papier - copie. Le dépôt électronique est possible avec l'aide de programmes informatiques conçus pour garder précises fichiers de dossiers médicaux stockés électroniquement à l'aide d'un système informatique. Les prestataires de soins peuvent saisir des informations directement dans l'ordinateur ou les transcripteurs peuvent être embauchés à l'entrée des informations médicales à partir d'un fichier de papier en un fichier électronique. Les dossiers médicaux déposés par voie électronique peuvent avoir ensemble d'accès restrictive, ce qui signifie une personne aurait besoin de mot de passe correct pour accéder à l'information dans le fichier. Les dossiers médicaux électroniques sont utilisés dans les maisons de soins infirmiers permettant divers ministères et les fournisseurs de soins de santé d'accéder aux informations en cas de besoin.
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Déposer des copies papier. Les foyers de soins utilisent souvent des dossiers médicaux sur papier ainsi que électroniques. Les dossiers papier permettent l'inclusion des notes des infirmières (les notes d'évolution concernant un état de patients, le traitement et les soins dispensés), les ordres des médecins, des résultats et des prescriptions test. Les calendriers de traitement et les médicaments sont inclus dans la version papier du dossier médical d'un patient et peuvent être consultés par infirmières et les médecins en cas de besoin. Les dossiers médicaux peuvent être classés et conservés dans une chambre avec un accès limité qui permet que l'information demeure privée. Dépôt versions papier des dossiers médicaux donne maisons de soins infirmiers d'un système de sauvegarde en cas de problème avec un système de dépôt électronique se produire.
Tenir des registres organisés. Dossiers médicaux organisés aider les maisons de retraite fonctionnent efficacement. Les foyers de soins ont la possibilité de déposer des dossiers médicaux dans un certain nombre de façons, y compris par le nom du patient, le nombre record médicale ou un médecin primaire. Dépôt des dossiers médicaux des copies papier selon les médecins primaires des patients permet à tous les dossiers des patients du médecin pour être tiré facilement chaque fois que le médecin est dans la maison-tours à effectuer. Dépôt des dossiers médicaux en nombre médicale record aide le service de facturation, qui utilise des numéros plutôt que les noms des patients de déposer des réclamations avec les compagnies d'assurance. Après le dossier médical est plus nécessaire, déposer le dossier à l'endroit approprié pour assurer la facilité d'accès, la prochaine fois que le fichier est nécessaire.
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Tenir des dossiers médicaux à la disposition de ceux qui en ont besoin l'accès. Les dossiers médicaux électroniques sont disponibles sur chaque ordinateur qui partage le bon programme permettant l'accès aux dossiers médicaux record sur chaque patient. Certains programmes permettent à plusieurs ordinateurs d'accéder à un fichier en même temps tandis que d'autres peuvent permettre un seul ordinateur à la fois pour afficher les enregistrements, ce qui peut aider à assurer que le fichier est maintenu privé. Le dépôt électronique peut permettre à plusieurs ministères - comme un médecin et son service de facturation - pour voir le fichier à la fois.
Dossiers médicaux sur papier sont disponibles pour ceux qui ont besoin du fichier et ne peuvent être vus par ceux qui ont physiquement le dossier en main. Cela simplifie fichier vie privée, mais il peut être difficile si plus d'une personne a besoin du fichier dans le même temps - ce qui peut se produire lors d'une urgence médicale impliquant ces scénarios: l'infirmière a besoin du fichier pour copier les informations à envoyer avec le patient à l'urgence chambre, le médecin doit le fichier pour voir les résultats des tests et les notes d'évolution et l'équipage EMS a besoin pour voir la liste de l'histoire et des médicaments médical du patient.
Dossiers médicaux accéder facilement. Les dossiers médicaux électroniques utilisent des programmes informatiques qui permettent aux différents niveaux d'accès de fichier. Par exemple, un médecin peut être accordé un accès complet au dossier médical en utilisant un mot de passe lors de la connexion spéciale dans le système. Pendant ce temps, un spécialiste de la facturation sera émis un mot de passe donnant accès aux seuls renseignements dans le dossier médical qui se rapporte à des questions d'assurance et de facturation. Documents papier doivent être stockés dans une pièce qui est à la fois pratique et a un accès limité. Systèmes de serrure de porte qui permettent l'entrée seulement à ceux qui ont la carte appropriée de clé, clé ou mot de passe numérique peut contribuer à rassurer les dossiers médicaux restent privé et sécurisé.
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